Inzulín - hormonální tajemství procesoru hraje důležitou roli a zajišťuje stálost glukózy v krvi. Diabetes mellitus je důsledkem nedostatku tohoto hormonu. Komplikace způsobené nemocí často vedou k smrti. Základními principy léčby diabetu jsou přísné dodržování stravy, užívání drog nebo injekcí inzulínu, sledování hladiny glukózy krve, pozorování vašeho těla, aby nezmeškalo první známky komplikací.
Patogeneze nemoci
Diabetes mellitus je přetrvávající porušení syntézy inzulínového hormonu a jeho interakce s tkáními v těle.
Inzulín zpracovává přijatý cukr do glukózy a prochází jej buněčnými membránami. Hormon tedy snižuje stupeň cukru v krvi a dodává buňky výživou. Nedostatek inzulínu se zhoršenou citlivostí na tkáň vede ke skutečnosti, že glukóza se nezúčastní metabolismu a nadále cirkuluje tělem. Biologie nejen metabolismu uhlohydrátů je ztracena, ale také tuk, bílkoviny, voda-soli.
Vzestup cukru zvyšuje množství lipidových frakcí v krevním řečišti, což přispívá k rozvoji aterosklerózy. Transformace glukózy na glykogen zpomaluje a tělo začíná používat tuk jako zdroje. Mastné kyseliny se rozpadají a objeví se ketonová těla, která způsobují poškození centrálního nervového systému.
Příčiny a proud
Produkce inzulínu je narušena kvůli poškození syntetizující beta buněk. Hlavním rizikovým faktorem diabetu je dědičnost, která významně zvyšuje účinek dalších faktorů. Pravděpodobnost onemocnění se s věkem zvyšuje. Příčiny cukrovky:
- Selhání imunitního systému. Vyvolává útok buněk pankreatem ochrannými proteiny.
- Obezita. Snižuje reakci receptorů na hormon v důsledku přebytku tukové tkáně (příčina typu diabetu).
- Pankreatická onemocnění. Volejte smrt buněk vylučujících hormon (pankreatitida, rakovina).
- Infekce virů (patogeny plané neštovice, rubela, chřipka).
- Nervové napětí.
Onemocnění existuje v roli nezávislé patologie a jako dočasný příznak. Příčiny diabetes mellitus mohou být důsledky chyb práce endokrinních orgánů (hypertyreóza, feochromocytom). Symptomatický přebytek glukózy detekovaný během těhotenství (včetně používání IVF) se nazývá gestační diabetes. Hyperglykémie se vyskytuje jako vedlejší účinek prodlouženého užívání určitých léčiv (glukokortikoidy, estrogen, psychotropní léky), když jsou vystaveny toxickým látkám.
Hyperglykémie signalizuje diabetes pouze v přítomnosti inzulínových chyb, výskytu symptomů onemocnění cukru.
Typy diabetické patologie
Diabetes mellitus je porušení uhlohydrátů a metabolismu vody v těle.
Klasifikace WHO určuje dva přední typy onemocnění: inzulín -dependentní (I typ) a opačná forma -inzulín -dependentní diabetes (typ II). Liší se v důvodech pro vzhled a detaily patogeneze, povaha kurzu, mají své vlastní vlastnosti léčby, ale důsledky jsou stejně nebezpečné.
- Inzulín -dependentní (juvenilní) cukrovka je způsobena autoimunitní agresí těla. Postižené endokrinní beta buňky nejsou schopny produkovat inzulín v nezbytných dávkách, je nutné jeho konstantní podávání z vnějšku. Osoby mladší 30 let, tenké. Onemocnění začíná náhle, rychle postupuje a má vážný průběh.
- Inzulinon -závislý. Příčiny onemocnění diabetu tohoto typu jsou dědičnost a obezita. Inzulín může být produkován v dostatečném množství, ale buňky na něj nejsou citlivé. Je to způsobeno nadbytkem živin. Diabetici nad 40 let, mají úplnou postavu. Získaná diabetes se vyvíjí postupně, probíhá stabilně. Většina pacientů trpí tímto typem nemoci.
Závažnost
Závažnost rozvoje diabetes mellitus ve stadiu glykémie, glukosurie, stupně dysfunkce cílových orgánů, je stanovena přítomnost komplikací, která ukazuje kompenzační schopnosti těla. Existují 4 stupně závažnosti. Pokud diabetes přejde do mírného stupně, je správně vybrána léčba a výživa. V tabulce je popsán stupeň diabetu a příznaků.
| Stupeň | Cukr v krvi, mmol/l | Hodnoty moči | Příznaky |
|---|---|---|---|
| 1. (světlo) Ne více než 7 Protein je normální, glukosurie chybí Chybí | |||
| 2. (uprostřed) 7-10 Glukóza až 40 g/l; Pravidelně se objevuje ketóza a ketoacidóza Poruchy srdeční aktivity, vizuální aparát, nervový systém, projev angioneropatie | |||
| 3. (těžké) 10-14 Trvalá glukosurie 40 g/l, hodně bílkovin, ketonových těl Zvýšený účinek na orgány, pokles vidění, bolesti a necitlivost v nohou, zvýšení krevního tlaku | |||
| 4. (superpolate) 15-25 Více než 50 g/l glukózy, intenzivní proteinurie a ketoacidóza Silná porážka všech orgánů, selhání ledvin, diabetického kómatu, gangrény, ulcerativních ohnisek na nohou |
Charakteristické příznaky cukrovky
Klinické příznaky nemoci ve většině případů jsou charakterizovány postupným průběhem.
Diabetes u dospělých se nemusí okamžitě prohlásit, že to vede k rozvoji komplikací. Diabetes typu I se rychle vyvíjí s vysokou glykémií a kóma. Intenzita příznaků získaného diabetu je spojena se stupněm nedostatku inzulínových produktů, individualitou těla pacienta. Pokud se objeví jeden z příznaků, musíte projít testem, abyste určili stupeň sladké krve:
- neobvyklý pocit suchových úst;
- neschopnost uhasit žízeň;
- Vylepšená diuréza - zvýšení množství zobrazené moči;
- rychlý hubnutí nebo přírůstek hmotnosti;
- svědění a suchá kůže;
- snížená citlivost na pokožku na nohou;
- necitlivost, brnění v nohou a pažích;
- křeče, závažnost v nohou;
- Purulentní procesy kůže způsobené pomalou regenerací kůže;
- nízká odolnost vůči infekcím;
- neustálý pocit hladu;
- Vague Vision;
- zvýšený krevní tlak;
- otok obličeje a nohou;
- Bolest v hlavě, mdloby;
- Acetonový vůně těla;
- temnota vědomí;
- pseudo -peritritin (falešný „ostrý žaludek").
Důsledky glykémie
Diabetes mellitus je zákeřná onemocnění. Přebytečná hladina cukru v krvi poškozuje krevní cévy, způsobuje poškození stěny. Přebytek glukózy se transformuje na tukové usazeniny. To vede k obezitě a steatogepatóze (akumulace lipidů v jaterních buňkách). Glukóza způsobuje glykolizaci membránových proteinů. Oxidační proces je schopen způsobit zhoršené fungování proteinu a vzhled toxických produktů. Vadné proteiny způsobují poruchy ve struktuře orgánů. Hromadění toxinů a ketonů způsobuje poškození nervového systému pacienta až po poruchy v mysli a kómatu. Nadměrný cholesterol krve se usazuje na arteriálních stěnách v poškozených oblastech a vytváří plaky aterosklerózy, přispívající k angiopatiem očí, cév nohou a dalších orgánech.
Stupeň přebytku hladiny glukózy v krvi určuje složitost průběhu onemocnění.
Riziko komplikací
Komplikovaný diabetes mellitus nese nebezpečí života nemocného, takže je tak důležité identifikovat onemocnění v čase a zahájit léčbu. Nemoc se zhoršuje 10-15 let. Komplikace, které se objevují rychle a není snadné se s nimi vyrovnat. Akutní komplikace s primárním diabetem (hypo- a hyperglykémie) jsou způsobeny ostrými fluktuacemi v hladině cukru v krvi. Seznam států, které komplikují onemocnění diabetiků:
- Hypoglykémie - ostrá pokles glukózy menší než 3 mmol/l může vést k hypoglykemickému kómatu.
- Hyperglykémie - Zvedání indikátoru cukru nad 6 mmol/l končí hyperglykemickým kómatem.
- Ketoacidóza - poškození neuronů s ketonovými těly, které někoho způsobuje.
- Neuropatie - poškození nervů na periferii.
- Diabetické nohy, trofické vředy a termíny dolních končetin způsobených angiopatií a neuropatií.
- Nefropatie - poškození malých kapilár ledvin, které narušují fungování močového systému.
- Retinopatie - ztenčení vaskulárních stěn sítnice.
- Kardiomyopatie - poruchy v srdečním svalu.
- Encefalopatie - Patologie v mozkových cévách.
Diagnostika
Diagnóza diabetu určuje typ onemocnění, závažnosti, přítomnosti lézí vnitřních orgánů. Studie mohou být prováděny opakovaně k posouzení stupně pokroku onemocnění a účinku léčby. Diagnostická kritéria pro diabetes jsou charakteristické příznaky diabetu a stupeň zvedání glukózy. Pro potvrzení diagnózy, moči a krevních testů se provádějí instrumentální studie:
- indikace glukózy na lačný žaludek;
- Glykemický profil (denní vibrace);
- krev na úrovni inzulínu;
- Studie tolerance glukózy, poměr cukru na lačný žaludek a po konzumaci uhlohydrátů;
- analýza glykolizovaného hemoglobinu;
- krev pro biochemii;
- Obecná analýza moči detekující glukózu, proteiny;
- elektrolytový krevní test;
- Indikátory acetonu v moči;
- Inspekce pohledu oka;
- Test povstalců na poškození ledvin;
- Ultrazvuk břicha;
- Kardiogram pro kontrolu funkce srdce;
- CAPILLARYOSCOpie, reuroskopie dolních končetin určuje stupeň defektů v cévách.
U zdravých lidí je hladina glukózy v krvi v rozmezí 3, 3-5, 5 mmol/l.
Léčba nemoci
V přítomnosti podezření na diabetes mellitus musí být tato diagnóza buď potvrzena nebo vyvrácena.
Diabetes mellitus je chronická patologie, kterou je třeba léčit na celý život.
Principy léčby diabetu - kontrola cukru v glukometru krevního řečiště a prevence komplikací pozorováním stravy a užíváním drog.
Endokrinolog může léčit nemoc, kardiolog, neuropatolog, oftalmolog, cévní chirurg.
Moderní metody léčby - léky, strava, tělesná výchova - zpomalte postup nemoci.
Léky
Lékař vybere lék, vzhledem k typu nemoci. Diabetes mellitus 1. typu vyžaduje pouze inzulínovou terapii, diabetes typu 2 lze léčit cukrem. Tablety působí na pankreas, zvyšují citlivost periferních tkání. Takové léky se používají:
- Sulfanilamidy.
- Biguanides.
- Inzulinové přípravky krátkého a prodlouženého působení. Jednoduchý inzulín se podává 3-5krát denně a dlouhodobě působící na 2 dávky. Možná kombinované užívání drog.
Strava s diabetem
Léčba diabetu jistě zahrnuje stravu s výběrem obsahu kalorií, s výjimkou snadno stravitelných uhlohydrátů, sladkostí. Diabetes vyžaduje zlomkový výkon. Současně zůstává poměr živin blízko fyziologického. Cukr je nahrazen xylitolem nebo sorbitolem. Ve středu a těžkých formách nemoci se doporučuje strava č. 9. Je povoleno jíst zeleninové polévky, nízkotučné typy ryb a masa, kyselé mléčné výrobky a sýr, obiloviny (pohanka, ovesné vločky ječmene), ovoce, bobule sladké a kyselé chuti. Nikdy nemůžete jíst sdoba, sladkosti, mastná jídla, rýžová polovina, těstoviny, hrozny, slaná, marinovaná zelenina.
Prevence
Výskyt onemocnění typu 1 nemůže být vždy ovlivněn, protože může vyvolat virový patogen. Důvod rozvoje diabetu 2. typu je považován za nezdravý životní styl, zejména u lidí s dědičnými předpoklady. Preventivní opatření, pokud je diagnostikována onemocnění cukru: správná výživa v malých porcích s minimem snadno stravitelných uhlohydrátů a tuku, což udržuje optimální tělesnou hmotnost. Hypertenze se také provádí s kontrolou počtu krevního tlaku. Pravidelně musíte darovat krev na obsah frakcí glukózy a lipidové krve. Mírná fyzická aktivita pomůže udržet tělo v tónu.